노인 무릎인공관절 수술비 지원사업 총정리

노인 무릎인공관절 수술비 지원사업이란

퇴행성 관절염으로 인공관절 수술이 필요한 저소득 어르신의 수술비 본인부담금을 지원하는 보건복지부 사업입니다. 보건복지부는 2025년 12월 29일 공고에서 2026년도 노인 무릎관절수술비 지원사업 수행기관으로 노인의료나눔재단을 선정했습니다. 신청은 전국 보건소에서 받고, 2026년 사업기간은 1월부터 예산이 소진될 때까지입니다.

출처: 보건복지부 수행기관 선정 결과 공고, 전주시 2026년 사업 안내

지원 대상과 지원 내용

구분	내용
연령	만 60세 이상
자격	국민기초생활보장 수급자, 차상위계층, 한부모가족지원법에 따른 지원대상자
대상 수술	건강보험 급여 인공관절치환술(슬관절) 진단자
지원 범위	본인부담금에 해당하는 검사비, 진료비, 수술비
지원 한도	한쪽 무릎 120만 원, 양쪽 240만 원(실비)
지원 제외	간병비, 상급병실료, 선택진료비, 보호자 식대, 제증명료 등 비급여, 질환과 무관한 검사·치료·입원료, 대상자 통보 전 의료비
문의	노인의료나눔재단 1661-6595, 거주지 보건소

출처: 노인의료나눔재단, 전주시 2026년 사업 안내

지원액 계산 예시

아래 표의 급여 본인부담금은 설명을 위한 가정값입니다. 실제 본인부담금은 자격(수급자 종별, 차상위)과 병원에 따라 다르므로 수술 병원의 진료비 안내로 확인합니다.

수술	급여 본인부담금(가정)	지원액	남는 부담(비급여 별도)
한쪽	80만 원	80만 원	0원
한쪽	150만 원	120만 원	30만 원
양쪽	280만 원	240만 원	40만 원

계산식: 지원액 = min(급여 본인부담금, 한도 120만 원 × 수술한 무릎 수). 간병비나 상급병실료는 이 계산과 별개로 전액 본인 부담입니다.

신청 방법

1. 진단서 발급: 병원에서 무릎인공관절 수술이 필요하다는 진단서 또는 소견서를 받습니다.
2. 신청·접수: 전국 보건소에 신청서와 구비서류를 냅니다(주민센터, 의료기관, 대한노인회도 협력기관으로 안내).
3. 선정·통보: 노인의료나눔재단이 대상자를 선정해 통보합니다.
4. 수술: 선정 통보 후 3개월 이내에 수술합니다.
5. 정산: 퇴원 때 지원금이 차감되고, 의료기관이 퇴원 후 10일 이내에 재단에 청구합니다.

출처: 노인의료나눔재단

준비 서류

• 신청서(보건소 비치, 재단 누리집 내려받기)
• 수급자증명서 또는 차상위계층 확인서, 한부모가족 증명서 중 해당 서류
• 무릎인공관절 수술 진단서 또는 의료소견서
• 신청인 신분증

비슷한 제도 비교: 재난적의료비

수급자·차상위가 아니어서 이 사업 대상이 아니라면 재난적의료비 지원을 확인할 수 있습니다.

구분	무릎인공관절 수술비 지원	재난적의료비 지원
대상	만 60세 이상 수급자·차상위·한부모가족	기준 중위소득 100% 이하(개별심사 시 200%)
대상 의료비	급여 본인부담 검사·진료·수술비	비급여, 본인부담상한제를 적용받지 않는 급여
지원 수준	한쪽 120만 원, 양쪽 240만 원 한도	본인부담의 50~80%, 연 최대 5,000만 원
신청 시점	수술 전	퇴원 후 180일 이내
문의	1661-6595, 보건소	129, 1577-1000

재난적의료비 지원비율은 기초수급자·차상위 80%, 기준 중위소득 50% 이하 70%, 50100% 60%, 100200% 50%입니다. 2024년부터는 1년 안에 발생한 모든 질환의 의료비를 합산해 기준을 판단합니다.

출처: 정부24 재난적 의료비 지원 사업, 보건복지부 보도자료(재난적의료비 질환 관계없이 합산)

신청 전 자가진단

확인 항목	기준	확인 방법
나이	만 60세 이상	신분증
자격	기초생활수급자, 차상위계층, 한부모가족 지원대상자 중 하나	수급자증명서 등, 주민센터 발급
수술 종류	건강보험 급여 무릎인공관절치환술	정형외과 진단서·소견서
수술 시점	아직 수술 전, 선정 통보 후 3개월 안에 수술 가능	병원 수술 일정
사업 운영	그해 예산 소진 전	보건소 또는 1661-6595

다섯 항목이 모두 맞으면 보건소에 바로 신청하면 됩니다. 자격이 맞지 않으면 위 비교표의 재난적의료비를 검토하고, 거주 지자체가 별도 의료비 지원사업을 운영하는지 보건소에 함께 묻습니다.

병원 선택과 일정 잡기

수술 병원은 건강보험 요양기관이면 되지만, 지원금이 퇴원 때 바로 차감되려면 병원이 재단에 비용을 청구하는 절차에 참여해야 합니다. 진단서를 받을 때 병원 원무과에 노인의료나눔재단 수술비 지원 청구가 가능한지 먼저 확인하면 퇴원 후 따로 정산하는 번거로움을 줄일 수 있습니다. 양쪽 무릎을 모두 수술할 예정이라면 신청할 때 양측 수술임을 진단서에 적어 달라고 요청해 한도 240만 원을 적용받도록 합니다.

흔한 탈락 사유

• 대상자 통보 전에 수술을 받은 경우
• 선정 통보 후 3개월이 지나 수술한 경우
• 고관절 등 무릎이 아닌 관절 수술인 경우
• 수급자·차상위 등 자격 서류가 없는 경우
• 예산 소진으로 그해 접수가 마감된 경우

마치며

이 사업은 수술 전에 신청해 선정 통보를 받아야 지원되므로, 수술 진단을 받으면 일정을 잡기 전에 보건소부터 들르는 것이 좋습니다. 대상 여부는 노인의료나눔재단(1661-6595) 누리집에서 생년월일과 의료보장 종별을 입력해 미리 확인할 수 있습니다.